Anterior

Evaluación familias

INTRODUCCIÓN

Con este cuestionario queremos valorar la utilidad de la herramienta Dr. Tea para facilitar la asistencia sanitaria para las personas con autismo. La primera parte del cuestionario le pregunta sobre su experiencia previa con procedimientos sanitarios o visitas médicas, antes de conocer Dr Tea, y lo pueden cumplimentar en cualquier momento. La segunda parte se cumplimenta después de conocer la herramienta y después de que su hijo haya acudido a alguna visita médica o algún procedimiento o prueba de las contempladas.

CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN FAMILIAS

Años del paciente

Diagnóstico

Cociente intelectual

Si sabe el CI actual de su hijo, anótelo

Capacidad lingüística

Sexo

¿Quién lo cumplimenta?
Por favor, si su hijo puede contestar que lo haga él preferentemente.

EXPERIENCIAS ANTERIORES

Por favor en este apartado conteste a las preguntas pensando en cómo la persona con TEA vivía las situaciones médicas antes de conocer y utilizar el Dr. Tea.

¿Ha recibido alguna vez un entrenamiento específico de anticipación al entorno médico en el colegio o en su entorno familiar?

1. COMPORTAMIENTO GLOBAL

¿Cómo considera que ha sido el comportamiento de su hijo/a lo largo de su vida en relación a la las visitas y pruebas médicas anteriores al conocimiento y uso del Doctor Tea?

muy mal  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 muy bien

2. ESTRÉS/ANSIEDAD PERCIBIDO:

Puntúe del 1 al 5, el número que representa el nivel de estrés que usted piensa que ha vivido su hijo en experiencias médicas pasadas previas al conocimiento y uso del Doctor Tea.

mínima ansiedad  1 2 3 4 5 máxima ansiedad

3. SITUACIÓN DE ESPERA:

¿Cómo cree que su hijo ha vivido los tiempos de espera antes del conocimiento y uso del Doctor Tea?

Nerviosismo-Ansiedad
tranquilo  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ansioso

Agitación motora
tranquilo físicamente  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 muy inquieto, no para

Entretenimiento
muy entretenido  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 muy impaciente

EXPERIENCIAS ACTUALES TRAS EL CONOCIMIENTO Y USO DEL DOCTOR TEA

Ahora por favor cumplimente las siguientes preguntas pensando en la última prueba o visita médica que ha tenido la persona con TEA después de conocer y haber utilizado el Doctor Tea.

¿Cuánto tiempo aproximadamente ha estado viendo los vídeos, observando las fotos, dibujos, juegos de práctica, etc?

¿Ha necesitado a alguien que le ayudara a entender y utilizar los diferentes materiales?

Valoración global del procedimiento (ver preguntas más abajo).

Especificar a qué prueba/visita hace usted referencia

Otra (Especificar):

¿Cuántas veces aproximadamente se había enfrentado a esa prueba o visita antes de ésta?

1. COMPORTAMIENTO GLOBAL

Cuál es su valoración global tras el uso del Doctor Tea con la visita/práctica médica en relación al comportamiento de su hijo (en la sala de espera, durante la prueba, y después de ella)?
muy mal  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 muy bien

2. ESTRÉS/ANSIEDAD PERCIBIDO

Puntúe del 1 al 5, el número que representa el nivel de estrés que usted piensa que ha vivido su hijo en la última experiencia médica tras el conocimiento y uso del Doctor Tea.
mínima ansiedad  1 2 3 4 5 máxima ansiedad

3. SITUACIÓN DE ESPERA

¿Cómo cree que su hijo ha vivido los tiempos de espera en esa visita?

Anote el tiempo de espera desde que llegó a la sala hasta que entró en consulta:

¿Cuántas personas había aproximadamente en la sala de espera en ese momento?

NERVIOSISMO-ANSIEDAD

aparentemente tranquilo por dentro  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ansioso por dentro

AGITACIÓN MOTORA

tranquilo físicamente  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 muy inquieto, no para

ENTRETENIMIENTO

muy entretenido  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 impaciente

Comentarios: